阴茎弯曲是指阴茎在勃起状态下呈轴向或者侧向弯曲畸形,分为先天性阴茎弯曲和获得性阴茎弯曲。获得性阴茎弯曲可由炎症和外伤引发。阴茎弯曲不仅影响外观,对性生活带来不利影响,患者甚至无法完成性交。
01-15分钟一次成型,术后6周恢复性生活
手术方法:阴茎弯曲白膜折叠术
手术人群:单纯弯曲,阴茎发育不良,阴茎硬结症或白膜外伤瘢痕收缩导致弯曲
手术时间:15分钟一次成型
恢复时间:术后6周恢复性生活
术前准备:1.手术前3天每日用肥皂水清洗会阴部
2.术前1天备皮,剃毛前观察有无皮炎,毛囊炎等皮肤感染。
3.术前测量阴茎勃起长度
4.禁烟禁酒,手术前夜常规禁食水,保证良好睡眠。
02手术过程分解
(1)采用连续硬膜外麻醉,在冠状沟下方1cm处做环形切口,将皮肤和筋膜分离并推至阴茎根部,暴露白膜,彻底松懈阴茎深浅筋膜。将针头自阴茎头部进针至阴茎海绵体内,注射生理盐水至阴茎充分勃起,了解阴茎弯曲形态,程度,方向及阴茎海绵体发育情况。
(2)在阴茎弯曲凸面的白膜,沿整个弯曲部分做两行纵向平行标记点,每行8点,弯曲最凸点上下各4点,定点间距跨整个弯曲弧度均分。用止血钳分离标记点白膜至白膜下间隙,用3-0涤纶线贯穿4点,分别缓慢收紧4组涤纶线,调整松紧度至阴茎弯曲完全纠正,无过度,涤纶线打结固定,使阴茎充分伸直。
(3)阴茎勃起,于弯曲凸面用小圆刀卵圆形削除双侧白膜浅层,以不损伤海绵体血窦引起出血为宜,3-0丝线内翻折叠缝合创损白膜,结扎线埋入皱褶内,调整松紧度至阴茎弯曲完全纠正,无过度,丝线打结固定。再次推注生理盐水诱发勃起,了解弯曲矫正效果。
(4)细针细线缝合筋膜和皮肤,阴茎适当加压包扎。
03治愈案例调查:阴茎完全矫直,无痛
04术后阴茎弯曲度平均为11±4°
手术效果:阴茎细小患者于手术后第2天出院,术后1周拆除弹力绷带,口服雌激素防止勃起。术后6周肿胀完全消退,恢复性生活。
术后伤口护理:术后严密观察阴茎血运情况,是否有阴茎血肿,阴茎皮肤苍白,青紫,伤口大量出血情况,发现问题及时报告医生处理。术后使用床上支架,预防阴茎勃起,阴茎勃起会导致疼痛与伤口出血,伤口愈合不良等。手术伤口一般间隔2天换药一次,适当加压包扎固定。接诊患者伤口均未发生感染,伤口愈合良好。
05术后回访纪实
患者对阴茎外形均满意,均无痛性勃起,勃起后阴茎弯曲充分矫正,术后9个月时阴茎弯曲度平均为(11±4)°,无束窄感及凹痕,阴茎头部及阴茎体皮肤感觉无改变,性生活满意度较前明显改善。术后阴茎无勃起短缩状态,术后阴茎勃起时皮下无不可吸收线的结节感。
随访记录:术后3,6,9个月,对患者进行随访,观察切口生长情况,有无血肿,水肿,感染,阴茎回缩,阴茎感觉异常等。
06阴茎弯曲患者亲身体验纪实
阴茎弯曲患者,27岁
诊断:阴茎右侧弯曲
手术效果演变:术前阴茎勃起状态成右侧偏曲45°(图1),行白膜折叠术前,跨阴茎弯曲凸面,标记8点两行纵向平行均匀点(图2),术后分别收紧,调整4组丝线至弯曲矫正(图3),术后2周复诊,阴茎弯曲矫正至5°(图4),患者对外形满意,无勃起疼痛,术后阴茎无勃起短缩状态,术后阴茎勃起时皮下无不可吸收线的结节感。
上海九龙男子医院温馨提示:阴茎弯曲白膜折叠术矫正阴茎弯曲创伤小,出血,血肿情况少,引起阴茎勃起障碍风险小。术后防止阴茎勃起及伤口感染是手术成功的保障,应加强心理护理,术后严密观察皮瓣的血运,合理应用镇痛,镇静及改善血循环等药物,注意会阴部的皮肤护理,稳定病情,达到手术预期效果。
九龙案例 / Kowloon case
病情描述:我龟头非常敏感,在性生活中,总是一触就射,进补吃药都不见好转,2017看到某广告说做背神经阻断可以治疗我这毛病,并于当年5月去做了手术,没想到这是我噩梦的开始。手术后不仅没有治好龟头敏感导致的早泄问题,反而术后龟头右侧没有感觉了,有时候反应迟钝,而且勃起困难。 后来找医院,医院置之不理,已各种理由搪塞,我治好走法律程序。
手术结果:得知某三甲医院的程开祥医师做背神经手术非常知名,于是找到上海九龙男子医院做了背神经修复手术,手术已经过去2个多月了,现在还在口服用药中。龟头现在压、捏有刺痛的感觉,这对我来说已经好的发展了,程医生说一直要等到术后6-14个月逐步恢复龟头感觉。
病情描述:我本来是去某医院做包皮环切术,被忽悠得做了背神经切断,术后1月满心欢喜的开始持久性福生活,却被现实狠狠的打了一巴掌。发现这个号称可以延长性生活时间的手术完全没有效果。这才发现上当了。只有麻木感,毫无快感。后来去上海九龙男子医院程医生做修复。
手术结果:有过两次性生活,一次差不多6分钟左右,一次有13多分钟,结果很满意,真怕我的命根子就那么毁了。谢谢程医生。
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