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睾丸囊肿的发病原因及诊断

来源:上海九龙男子医院  |  浏览(25989)  |  咨询(19987)

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  •  01发病原因

    附睾囊肿的发病原因

    附睾囊肿发病原因可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。

    还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随着时间的推移和精子的不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。

    当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,也能发生精液囊肿。

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    02检查诊断

    检查诊断

    一、诊断

    1、一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。

    2、或附睾部触及圆形肿物,质软,境界清,有波动感,挤压不缩小。

    3、透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动精子会变得活动起来。

    4、B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

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    二、鉴别诊断

    1、 睾丸鞘膜积液:是相当常见的,人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体,它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸,可以吸出许多清沏的草莓色液体。

    2、精索静脉曲张:在年轻人中多见,是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时,可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管,触摸时可发现精索十分厚实,里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

    3、 附睾结核:可能是一个相当硬的条索状团块,有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在,有助于附睾结核诊断的确立。

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    4、 附睾肿瘤:是相当罕见的,通常为良性、不透光的肌样腺瘤。

    5、 睾丸肿瘤:可以是无痛性阴囊肿物,但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液,则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤,应通过腹股沟切口予以彻底探查。

    03治疗护理

    治疗护理

    精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。

    如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。

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    手术方法及并发症:

    由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心,以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。

    如果囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现稀薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(如果切除了附睾),如果睾丸的血液供应受到影响,可以出现睾丸萎缩。

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    预防保健

    对于附睾囊肿引起并发症的患者,就应该到医院进行治疗了,不然会严重影响你正常的工作和生活。 睾丸炎可能诱发严重疾病:精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

    附睾囊肿可能导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。可能导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

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    以上这些预防保健事项,虽然看起来简单,但是大部分人是无法做到的,所以导致睾丸囊肿这种疾病依然发病率不低。由于这种疾病治疗比较困难,所以一旦患病将会给患者带来诸多痛苦,因此一定要坚持做到以上预防事项,以免被疾病缠身。

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    姓名:程开祥

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    程开祥,副主任医师,副教授

    1975年至今在上海第九人民医院整形外科工作。临床主攻显微外科、手外科、泌尿生殖畸形的整形与修复、美容外科。他的医学成就:帮助阴茎受损伤患者恢复健康,细心做好手术。

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