阴茎受损或者发育畸形时，可以选择阴茎再造术进行治疗。由于结构与功能的特殊性，对阴茎再造术有许多不同于其他器官重建术的特殊要求，大夫要根据患者的具体病情为患者选择最佳的术式，程开祥专家为您详解阴茎再造术的手术适应症及阴茎再造术的主要术式。

阴茎再造术的手术适应症

1.阴茎横断伤，并失去断离部分。

2.阴茎癌根治术后造成完全性阴茎缺损。

3.先天性阴茎发育极度不良或缺如。

4.阴茎坏疽。

5.有的小孩在幼小的时候，可能被犬、鼠等动物咬阴茎。

6.成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。

阴茎再造术的主要术式

下腹部与大腿内侧组合延迟皮瓣法

分两期手术，以一侧下腹部皮瓣及同侧大腿内侧皮瓣行阴茎再造。Ⅰ期手术于一侧腹部设计以腹壁浅动静脉为蒂的长14cm，宽10cm皮瓣，于另一侧大腿内设计长13cm，宽4cm之随意皮瓣，将两皮瓣远端修薄后原位缝合，并在中间隔以硅胶片。1个月后行Ⅱ期手术，将皮瓣重新掀起转移，以大腿内侧皮瓣制成尿道，下腹部皮瓣制成阴茎体。此法关键是大腿内侧皮瓣第Ⅰ期手术注意防止其远端血运障碍，不要将近端皮瓣完全掀起。看不懂？直接问在线专家<<

下腹部皮瓣法(又称下腹部筋膜蒂皮瓣法)

于腹壁左侧、腹股沟韧带下方、股动脉搏动处为起点，垂直向上设计一长24cm之乒乓球状皮瓣，柄部宽3cm，长10cm，板部宽12～14cm，长10～12cm。皮瓣切取时将含腹壁浅血管及旋髂浅血管之皮下筋膜一起掀起，按上法比例设计，以外侧为尿道、内侧为阴茎体之皮瓣，中间反折处去表皮，旋转至阴茎根部与残端缝接。此法的关键是在皮瓣蒂部要确切携带较明显的腹壁浅及旋髂浅血管，否则易出现皮瓣远端血供不良。

脐旁皮瓣法

腹壁一侧腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点，垂直向上10cm为下缘，脐旁2cm为内缘，设计一旗形皮瓣，旗杆即蒂，为腹壁下血管，旗面为瓣，脐旁皮肤穿支皮瓣营养血管，皮瓣长10～12cm，宽12～14cm，皮瓣内外部分按上法比例分别供作阴茎体和尿道，切取后以腹壁下血管蒂为旋转轴，经皮下隧道转移至阴茎残端与之缝接。此法的关键是切取皮瓣时需细心解剖，勿损伤腹壁下血管蒂及脐旁进入皮瓣的主要皮肤穿支，如能携带3条穿支血管则血运更理想阴茎再造多少钱？直接问在线专家<<

阴股沟皮瓣法

于左右两侧阴股沟，阴囊外侧平耻骨联合，各设计一以阴部外血管为蒂皮瓣，长15～17cm，宽7～8cm，近端4～5cm作为蒂部，远端11～12cm作为尿道、阴茎体。根据血运，一侧皮瓣外侧部分作为阴茎体的一部分，内侧宽3.5cm作为尿道，另侧皮瓣全部作为阴茎体。经皮下蒂旋转与阴茎残端缝合形成尿道和阴茎体。此法的关键是皮瓣掀起时不要损伤蒂部的旋股内动脉皮支、闭孔动脉皮支。

游离前臂皮瓣法

在前臂腕部上方，以桡动脉为中心，设计长10～12cm，宽12～14cm之皮瓣，掌面部分供作阴茎体，内含桡动静脉和贵要静脉，近背侧部分宽3.5cm作尿道，内含桡动脉分支及头静脉。将皮瓣血管蒂离断后，桡动脉与股动脉或其属支行端侧或端端吻合，将头静脉、贵要静脉与大隐静脉及其属支行端端吻合。

温馨提示：阴茎再造方法的选择主要依据是患者供区的条件，再造阴茎的外形、感觉和功能，以及对供区不造成严重损伤为原则。并要求在一次手术中完成全部手术。对术者必须具备良好的整形外科基础、精湛的显微外科功底和一定的泌尿外科基础。